• Une chute;
• Un choc violent à la tête;
• La pratique de certains sports de contact, tels que le hockey, la boxe et le football.

Quelques gestes peuvent limiter les dégâts tout de suite après un choc :

• Nettoyer les plaies autour de la bouche et placer une compresse d’eau froide sur la zone touchée;
• Ne pas utiliser de rince-bouche. Celui-ci pourrait s’avérer agressif pour les dents et les gencives qui ont subi un traumatisme;
• Utiliser un antidouleur au besoin (acétaminophène).

En cas de fracture ou d’expulsion d’une dent

Si la dent définitive est fracturée, il vaut mieux essayer de retrouver le morceau de dent cassé, le placer dans du lait ou dans la bouche (sous la langue ou sur un côté de la joue) et se rendre immédiatement chez le dentiste.

Si la dent définitive est expulsée (avulsion dentaire), il faut se rendre immédiatement chez le dentiste, car le délai d’intervention est très court pour le succès de réimplantation de la dent. Récupérez votre dent par la racine, et non par la couronne. Ne pas la nettoyer ni la passer sous l’eau : placez-la dans du lait, dans votre salive ou dans votre bouche pour la garder à l’humidité.

En cas de déplacement d’une dent

Si la dent est mobile, il faut la replacer immédiatement au bon endroit en exerçant une pression avec les doigts. Si la dent ne bouge pas, il vaut mieux ne pas tenter de la replacer et se rendre immédiatement à un cabinet dentaire.

En cas de choc important sans autre symptôme

Il est possible que le choc reçu ne provoque aucun autre symptôme. Il est néanmoins vivement conseillé de consulter un dentiste dans les meilleurs délais, dans la mesure où le traumatisme peut engendrer de petites lésions pouvant éventuellement s’aggraver. La pulpe dentaire peut aussi avoir été touchée sans que cela ne soit détectable à l’oeil nu. À cet effet, il est important de porter une attention particulière à l’apparition de douleurs ou au changement de couleur de la dent touchée. 

La fracture de la dent

Selon la gravité de la fracture et le niveau d’atteinte du nerf, le traitement varie du simple polissage à la restauration de la dent. Il est possible de recoller le fragment si le nerf n’a pas été atteint. La reconstitution de la dent peut aussi être faite avec un composite en résine. La pose d’une facette dentaire peut aussi être indiquée.

Le déplacement de la dent

Une dent qui s’est déplacée à cause d’un choc se trouve à avoir bougé dans sa cavité, mais sans en sortir complètement. Une douleur est généralement présente au toucher. Le déplacement peut se faire dans plusieurs sens : latéral, vers l’intérieur de l’alvéole ou verticalement. Dans le cas du déplacement d’une dent, cette dernière pourra être repositionnée et immobilisée à l’aide d’une contention.

L’expulsion complète de la dent

La dent pourra être réimplantée à condition de respecter le délai maximal d’une heure entre le choc et la chirurgie. Autrement, la pose d’un implant sera de mise comme solution.

*Après le traitement, un suivi régulier auprès du dentiste traitant est conseillé afin d’évaluer la condition de la dent traumatisée et de prévenir sa détérioration. 

• Perte de la vitalité de la dent (nécrose);
• Abcès;
• Perte définitive de la dent.

Un accident est si vite arrivé, et il est impossible de prévenir les chocs que peuvent recevoir les dents. Il est néanmoins possible de minimiser les risques de traumatismes lors de la pratique de certains sports plus à risque, notamment en portant un protecteur buccal fait sur mesure.

Latéral (luxation)

La dent paraît en décalage par rapport aux autres.
(Source de l’image : Open Access Biomedical Image Search Engine)

Vers l’intérieur de l’alvéole

La dent s’est enfoncée dans sa cavité et semble plus courte, car elle est sous la gencive. (Source de l’image : Université de Rennes)

Vertical avec élévation de la dent (extrusion)

La dent semble plus longue et est mobile. Elle est sortie partiellement de sa cavité.
(Source de l’image : Société Odontologique de Paris)

L’expulsion de la dent

Une dent expulsée se trouve à avoir été éjectée de son alvéole pendant le choc. Ce traumatisme provoque une douleur attribuable à une déchirure de la gencive ou à une fracture de l’os alvéolaire. Il est urgent de récupérer la dent et de l’apporter chez son dentiste pour qu’elle soit réimplantée le plus rapidement possible.